¿Cómo actualizar su seguro médico cuando se muda?

El cambio es la única constante en la vida; las personas experimentan constantemente cambios que repercuten en su vida cotidiana. Pero cuando experimenta un cambio significativo en su vida, es importante saber qué pasos dar para mantener la cobertura a través de su plan de seguros. Esta guía explica cómo modificar sus datos personales, incluida su dirección y datos demográficos.

¿Qué son los datos demográficos?

La demografía se refiere a las estadísticas que describen poblaciones de personas y sus características únicas. Algunos ejemplos son la edad, el sexo, la raza, la situación laboral, los ingresos y la educación. Aunque algunos de ellos no cambian a lo largo de la vida de una persona, otros sí pueden hacerlo.

¿Qué cambios debe notificar a su seguro?

Hay muchos cambios en su vida que debe comunicar a su proveedor de seguro médico. Algunos de estos cambios podrían alterar su derecho a la cobertura o su capacidad para ajustarse al plan. Estos cambios, denominados acontecimientos vitales cualificados, son los siguientes:

• Perder la cobertura sanitaria existente o el derecho a una cobertura pública
• Casarse
• Divorciarse
• Dar a luz o adoptar un bebé
• Cambio de domicilio
• Cambios en los ingresos
• Hacerse miembro de una tribu reconocida federalmente
• Convertirse en ciudadano de los Estados Unidos
• Salir de la cárcel o prisión (encarcelamiento)

Si se muda a otro condado o código postal, el plan para el que reúne los requisitos podría cambiar, al igual que el costo de la cobertura. La pérdida de la cobertura sanitaria existente podría hacerle elegible para otro tipo de cobertura. Los cambios en sus ingresos o en los ingresos de los miembros de su hogar también pueden alterar su elegibilidad.

Por qué es importante informar de los cambios

Las compañías de seguros proporcionan una comunicación continua a los afiliados con diversos fines. Puede recibir correspondencia relacionada con reclamaciones presentadas en su nombre, autorizaciones de tratamiento, beneficios y otros aspectos de su cobertura. Es importante que estos mensajes le lleguen, por lo que siempre debe comunicar de inmediato cualquier cambio en su ubicación física.

Además, supongamos que pide ayuda a su compañía de seguros para encontrar un proveedor de asistencia médica. En ese caso, es probable que el representante se base en su ubicación para determinar qué proveedores hay en su zona. Una dirección incorrecta en el expediente podría derivar a un médico a kilómetros de distancia.

Ciertos cambios también pueden afectar a su derecho a la cobertura, como se ha indicado anteriormente. Puede modificar su póliza y su cobertura durante el periodo de inscripción abierta. Pero fuera de ese periodo, sólo se permiten cambios si experimenta un acontecimiento vital cualificado. Debe comunicar este hecho al proveedor de seguros para poder hacer ajustes, como añadir a un nuevo miembro de la familia o cambiar los detalles de su póliza.

Cómo cambiar su información

Su tarjeta de seguro médico debe incluir la información de contacto de la compañía que le proporciona la cobertura. Cuando experimente un acontecimiento vital cualificado, póngase en contacto directamente con la compañía para comunicarlo. También puede facilitar cualquier información actualizada, como la fecha de nacimiento de un nuevo miembro de la familia, su nueva dirección o un nuevo nombre (si se ha casado, divorciado o cambiado de nombre legalmente).

Si experimenta algún cambio en su vida, póngase en contacto con su aseguradora para actualizar su expediente. Dar este paso garantiza que reciba todas las prestaciones a su disposición, junto con cualquier comunicación necesaria de la empresa.