Reducir las barreras de acceso al seguro médico

Como inmigrante de primera generación, comprendo lo difícil que puede ser navegar por los seguros, sobre todo cuando los materiales y la información no están disponibles en el idioma de preferencia, y los conceptos que se introducen son nuevos y desconocidos. Esto puede hacer que la experiencia de acceder a la asistencia médica sea desagradable e incluso puede llevar a dudar a la hora de inscribirse en un plan de salud o de utilizar plenamente sus beneficios. El seguro de salud está diseñado para proteger contra los altos gastos médicos y cubre importantes prestaciones de salud, como los servicios gratuitos de atención preventiva que son esenciales para mantener una vida sana. Las personas sin seguro o con un seguro insuficiente a menudo no pueden acceder a la atención médica y se enfrentan a mayores riesgos sanitarios.

Las desigualdades en materia de salud son evidentes en todas las comunidades, donde un simple código postal o un barrio específico influyen en gran medida en los resultados de salud y bienestar de las personas que viven dentro de sus límites. La etnia, la orientación sexual, la identidad de género, la religión, la nacionalidad, la geografía y el estatus migratorio son factores que pueden influir en los recursos que se asignan a una población determinada, lo que a su vez repercute en los resultados educativos y sanitarios.

Las desigualdades continúan más allá del ámbito de la asistencia de salud. La accesibilidad y la asequibilidad de la cobertura son dos factores que determinan si un individuo o una familia puede visitar regularmente a un proveedor de atención médica, tiene acceso a las pruebas y exámenes necesarios a lo largo del año y recibe los medicamentos esenciales que ayudan a prevenir el avance de la enfermedad y a tratar las enfermedades preexistentes. Si una persona no puede hacer frente a los gastos de la atención médica y los medicamentos o tiene dificultades para acceder a ellos, su salud se ve comprometida y eso puede influir en la evolución de su salud con la edad.

Igualdad versus equidad

La igualdad se refiere a la oportunidad: garantizar que los mismos recursos estén ampliamente disponibles para todos. La equidad, por su parte, garantiza que cada persona tenga acceso a recursos adaptados a sus necesidades para ayudarle a alcanzar los mismos resultados que los demás, incluidos los relacionados con la salud. Al igual que las diferentes comunidades tienen diferentes necesidades en materia de salud, los individuos son únicos y tienen diferentes necesidades.

Barreras para el seguro médico

Hay numerosos desafíos que superar cuando se atiende a comunidades diversas. Dos de estos desafíos son las barreras lingüísticas y culturales.

La barrera del idioma

Las barreras idiomáticas pueden fácilmente impedir que una persona tome decisiones informadas sobre su asistencia médica y su seguro. Por ejemplo, un estadounidense de primera generación que procede de un país y un sistema de salud diferentes puede encontrar extraño el concepto de seguro de salud patrocinado por el empleador como beneficio de estar empleado. Es posible que no sepan qué cuidados y servicios están a su disposición y a qué precio, lo que reduce su capacidad para hacerse cargo de su salud. O bien, una familia que hace la transición desde un programa asistido por el gobierno, como Medicaid, puede sentirse abrumada al inscribirse en un plan patrocinado por el empleador porque ahora puede tener la posibilidad de seleccionar un plan de una lista pre-aprobada.

Una comunicación ineficaz puede acarrear una serie de problemas para la persona, el proveedor de servicios de salud y la aseguradora, entre otros:

• Disminución de la calidad asistencial
• Disminución de los resultados de salud
• Aumento de los costos médicos
• Una mayor insatisfacción general con la experiencia y el sistema.

La barrera cultural

Vencer la barrera del idioma no es el único escollo. La comunicación y la divulgación deben ser culturalmente apropiadas para que las personas puedan ver el valor de la asistencia médica y del seguro. Cada persona aporta ciertas creencias, valores y costumbres que pueden ser diferentes a las de otras culturas. Ofrecer una atención y un servicio culturalmente apropiados honra estas normas únicas y brinda una bienvenida acogedora a todos los que son nuevos en el sistema. Esto puede incluir la transmisión de mensajes, la selección de imágenes y el uso de palabras genuinas que se ajusten a cada comunidad. Crea un entorno seguro y de aceptación para todos y se centra en capacitar a las personas con herramientas adaptadas y materiales educativos que les guíen a través de su viaje único de atención médica y de seguros.

Alcance multicultural:

El alcance multicultural está directamente relacionado con la comprensión y la respuesta a las diversas desigualdades y condicionantes de la salud. Ayuda a salvar las barreras idiomáticas y culturales para que más personas puedan alcanzar -y mantener- una buena salud, independientemente de su origen.

La representación es importante

El alcance genuino y el servicio superior son fundamentales. Emplear equipos de cuidadores multilingües que puedan apoyar y ayudar a las personas garantiza que éstas reciban la atención adecuada, en el momento oportuno y en su idioma de preferencia. La representación de muchas comunidades diversas puede ayudar a que más personas se sientan incluidas, valoradas y reconocidas.

La equidad digital es importante

La comunicación digital también es vital a la hora de considerar el alcance multicultural. La mayoría de las actividades pueden realizarse en un dispositivo electrónico, como un smartphone o una computadora. La atención virtual y los recursos digitales se están convirtiendo en herramientas rentables y convenientes para mantenerse conectados con los proveedores de atención médica, las aseguradoras y las farmacias. Si estos recursos no están disponibles en un idioma determinado, muchas personas simplemente no pueden utilizarlos. La creación de una experiencia digital personalizada puede educar aún más a una persona sobre los servicios de atención preventiva y los exámenes, y mantenerla al tanto de la información importante sobre el seguro, como los deducibles y las primas, así como otra información sobre los beneficios.

La salud se ve afectada por una serie de factores. Entender cuáles son y abrir el debate sobre cómo se puede mejorar es sólo el primer paso para eliminar las barreras de acceso a la cobertura de los seguros. Encontré mi pasión por la atención de salud y me he dedicado a ayudar a otras personas a aprender sobre los seguros para que puedan utilizar los beneficios disponibles para mejorar su salud y su vida en general.

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