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Su centro de recursos del plan

Obtenga más información sobre los recursos para aprovechar al máximo su plan de salud, comprender sus beneficios, ahorrar en costos de atención médica y navegar con confianza por sus opciones de atención.

Conozca sus beneficios de farmacia:

Farmacias dentro de la red

Usar una farmacia dentro de la red le ayuda a ahorrar dinero y a mantener sus beneficios. También puede configurar recordatorios de resurtido según sea necesario, solo recuerde llevar siempre su tarjeta de identificación al surtir una receta.

Lista de medicamentos con receta

Nuestra lista de medicamentos con receta incluye medicamentos de marca y genéricos elegidos por su seguridad, calidad y rentabilidad. La lista puede cambiar periódicamente.
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Medicamentos genéricos

Los medicamentos genéricos tienen los mismos ingredientes activos que los medicamentos de marca, pero cuestan menos. Elegir marcas genéricas puede ahorrarle dinero sin sacrificar la calidad.

Beneficios de medicamentos recetados por 90 días

Algunos planes le permiten surtir un suministro para 90 días de medicamentos de mantenimiento a un costo menor a través de farmacias dentro de la red o con entrega por correo.

Medicamentos con requisitos especiales (terapia escalonada y autorización previa)

Ciertos medicamentos requieren autorización previa o terapia escalonada antes de ser aprobados en su plan. Su médico puede solicitar una excepción si las alternativas no satisfacen sus necesidades.

Medicamentos de especialidad

Los medicamentos especiales se utilizan para tratar afecciones crónicas y pueden requerir una manipulación o administración especial. La cobertura varía según el plan.
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Medicamentos excluidos

No todos los medicamentos recetados están cubiertos. Consulte los documentos de su plan o comuníquese con Servicios para Miembros para obtener detalles.
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Elegir la atención adecuada:

Atención primaria

La atención primaria se centra en mantenerle sano y brindarle ayuda con sus necesidades médicas diarias. Es fundamental para la salud a largo plazo e incluye visitas preventivas, vacunas, exámenes de detección y más. 

Si aún no lo ha hecho, el primer paso en su proceso de atención médica es seleccionar un médico de atención primaria y programar una visita preventiva anual. Nuestra herramienta de búsqueda de proveedores le permite encontrar con facilidad un médico que esté cerca de casa y que se ajuste a su horario.

Cuidados de urgencia

Los centros de atención de urgencia tratan problemas no potencialmente mortales como lesiones menores, quemaduras o síntomas gripales. Para recibir atención de rutina, programe una visita anual de bienestar con su médico de atención primaria.

Atención de emergencia

Una emergencia es una afección médica que debe tratarse de inmediato, lo que incluye síntomas potencialmente mortales como dolor de pecho, sangrado grave o dificultad para respirar. Llame al 911 o acuda a la sala de emergencias de inmediato cuando tenga una emergencia.
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Defensores de los Miembros de Select Health

Los Defensores de los Miembros pueden ayudarle a encontrar proveedores, programar citas y navegar por sus opciones de atención.

Administración de la salud

Los administradores de atención de Select Health pueden ayudarle a explorar su plan de salud y sus opciones de atención. Apoyan sus necesidades de salud mental, física y emocional, para que pueda llevar una vida lo más saludable posible.

Atención virtual

Los servicios de atención virtual y de telesalud también pueden estar disponibles con un costo mínimo o sin costo.

Línea de enfermería

Nuestra línea de enfermería registrada proporciona acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana a un recurso médico con experiencia en el que puede confiar sin costo adicional.
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Encuentre atención fuera de Utah, Idaho, Nevada y Colorado

Cuando viaja, su plan incluye atención urgente y de emergencia, incluso fuera de su área de servicio. Simplemente recuerde llevar su tarjeta de identificación.

Otra información del plan:

Sus derechos y responsabilidades

Tiene derecho a una atención respetuosa, acceso a información y participación en las decisiones sobre el tratamiento. Tiene la responsabilidad de seguir los planes de atención y comunicarse abiertamente.

Proceso de apelación

Si no está de acuerdo con una decisión de cobertura, puede presentar una apelación en línea o por correo postal, fax o correo electrónico. Las revisiones urgentes están disponibles para casos urgentes.

Enviar una reclamación

Puede enviar una reclamación a través de su portal para miembros o por correo postal, fax o correo electrónico. Para agilizar el procesamiento, incluya una factura detallada y un recibo.

Decisiones de cobertura

Utilizamos políticas médicas y pautas basadas en pruebas para asegurarnos de tomar decisiones justas respecto de la cobertura. No recompensamos a nadie por negarle atención.

Evaluación de nueva tecnología

Se suelen usar nuevas tecnologías para diagnosticar y tratar condiciones médicas. Aunque muchas de estas nuevas tecnologías mejoran las opciones actuales, algunas pueden no ser tan eficaces.

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Boletín informativo de novedades de salud 2025

Una atención de calidad y un servicio de primera son inherentes a todo lo que hacemos en Select Health.

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