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Cobertura de farmacia


¿Ya es miembro de Select Health?

Para verificar fácilmente la cobertura de medicamentos recetados, busque los medicamentos en su cuenta de miembro.

Su cuenta mostrará lo siguiente:

  • Si el medicamento está cubierto
  • Cómo lo cubre su plan específico

Como miembro, su lista de medicamentos (formulario de medicamentos) es RxCore o RxSelect. Puede encontrar el nombre de su formulario de medicamentos en su cuenta de miembro y en su tarjeta de identificación.

Los fármacos se agrupan en niveles; los medicamentos de los niveles más altos suelen costar más.

¿Necesita ayuda para comprender términos como “formulario de medicamentos” o “niveles”? Consultar las preguntas frecuentes

¿Aún tiene preguntas? Consulte las opciones de contacto o chatee con Servicios para miembros en su cuenta.

Listas de medicamentos de RxCore

RxCore es un formulario de medicamentos (una lista de medicamentos cubiertos) diseñado para proporcionar ahorros de costos a los miembros de planes individuales y familiares, y de planes para empleadores. Los medicamentos cubiertos pueden variar según el estado, así que asegúrese de buscar los medicamentos cubiertos en el estado donde vive o donde se encuentra su empleador.

Formularios y listas de medicamentos de 5 y 6 niveles de RxCore

Formularios y listas de medicamentos de 4 y 5 niveles de los planes estandarizados y de Opción de RxCore 

Listas de medicamentos de RxBasic

RxBasic cubre ciertos medicamentos genéricos para los miembros inscritos en planes a corto plazo y de duración limitada no renovables.

Listas de medicamentos de RxSelect

RxSelect es un formulario de medicamentos basado en evidencia que cubre una amplia gama de medicamentos. Si está considerando un plan de Select Health, consulte la lista de medicamentos para comprender la cobertura. 

Formulario y lista de medicamentos de 4 niveles de RxSelect

Preguntas frecuentes

La cobertura de farmacia se refiere a cómo su plan de salud cubre los medicamentos recetados, lo que incluye qué fármacos están cubiertos, cuánto paga y dónde puede surtir los medicamentos recetados.

Puede consultar el formulario de medicamentos de su plan o usar una herramienta de búsqueda de fármacos para confirmar si su medicamento está cubierto y cuáles serán los costos previstos.

Un formulario de medicamentos es una lista de los medicamentos que cubre su plan. Los fármacos suelen agruparse en niveles, lo que afecta cuánto paga de su bolsillo.

Los costos varían según si un medicamento es genérico o de marca, su nivel del formulario y si forma parte de la lista de medicamentos preferidos de su plan.

Si su medicamento no está cubierto, su médico puede solicitar una excepción de cobertura o recomendarle medicamentos alternativos que estén incluidos en su plan.

Algunos medicamentos requieren autorización previa, lo que significa que su médico debe confirmar la necesidad médica y determinar otros requisitos antes de que su plan cubra el medicamento recetado.

La mayoría de los planes tienen redes de farmacia preferidas. El uso de farmacias dentro de la red o preferidas puede contribuir a reducir sus costos de bolsillo. Utilice la herramienta de localización de farmacias para encontrar farmacias dentro de la red cercanas.

Sí. Puede ahorrar eligiendo medicamentos genéricos, utilizando farmacias preferidas, comparando precios y aprovechando las herramientas de ahorro en medicamentos recetados.