Cómo encontrar un seguro médico: Haga estas 5 preguntas

Cuando seleccione un plan, deberá considerar muchos aspectos, y el costo no debe ser el único. También es importante encontrar una cobertura que satisfaga sus necesidades. Esta es una lista de preguntas que debe hacerse:

1. ¿Tengo en claro los servicios de salud que cubrirá el plan?

La cobertura puede variar, y es importante que conozca los detalles específicos de los diferentes planes.

La mayoría de los planes de salud tradicionales deben cubrir los mismos servicios básicos, como atención preventiva, atención hospitalaria, atención de salud mental y atención de maternidad. Pero algunos servicios, como el del quiropráctico, dental y de la visión, es posible que no estén totalmente cubiertos.

Por el contrario, los planes de salud a corto plazo (los que limitan la cobertura a un plazo más corto) no tienen la obligación de cubrir todo lo que cubren los estándar. Por ejemplo, los planes a corto plazo pueden no cubrir la atención de maternidad o salud mental. Y aunque todos los planes estándares deben cubrir las enfermedades preexistentes, los que son a corto plazo pueden no cubrirlas.

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2. ¿El plan cubrirá todos los medicamentos que receta mi médico?

Algunos no. La cobertura de farmacia varía según el plan.

3. ¿Podré conservar mi médico u hospital actual?

Asegúrese de que se encuentran dentro de la red del plan. Si no, consulte cuánto más debe pagar para ver a un proveedor fuera de la red (algunos planes no tienen beneficios fuera de la red).

4. ¿Cuáles son las primas, copagos y deducibles?

Las primas son los montos que paga por el seguro de salud, independientemente de los servicios que use. Es posible que la pague mensualmente. Los deducibles son lo que debe pagar antes de que su compañía aseguradora pague cualquier monto de una reclamación. En algunos casos, el deducible no se aplica a ciertos servicios, pero se requiere un copago. Los copagos son lo que paga cuando recibe un servicio médico o surte una receta.

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5. ¿Cuánto es lo máximo que deberé pagar de bolsillo?

Muchos planes requieren que pague cierto monto antes de que comiencen a cubrir su atención médica. Algunos planes tienen limitaciones en relación con sus costos de bolsillo por año.

Para obtener más información acerca de los planes médicos y dentales de Select Health, visite selecthealth.org/plans.

Referencias: Planes de seguro médico de Estados Unidos; Centros para servicios de Medicare y Medicaid; Institutos de salud nacionales; USA.gov