Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare

Una manera conveniente de administrar sus costos mensuales de medicamentos.

Realizar un pago del plan de medicamentos recetados de Medicare

Realice un pago único ahora o configure el pago automático con una cuenta de miembro en línea.

¿Tiene dificultades para lidiar con los costos elevados de los medicamentos recetados? Este programa nuevo puede ayudar con su problema.

Presentamos el plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.

El plan de pago de medicamentos recetados de Medicare es una nueva opción de pago que funciona con su cobertura de medicamentos actual. Puede ayudarle a administrar los costos de bolsillo de los medicamentos de la Parte D de Medicare al distribuirlos a lo largo del año calendario (de enero a diciembre).

A partir de 2025, cualquier persona con un plan de medicamentos de Medicare o un plan de salud de Medicare con cobertura de medicamentos (como un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos) puede usar esta opción de pago para los medicamentos cubiertos por la Parte D. Todos los planes ofrecen esta opción de pago y la participación es voluntaria.

 

Cómo funciona

Si selecciona esta opción de pago, continuará pagando la prima de su plan (si tiene una) y recibirá una factura de Select Health Medicare para pagar sus medicamentos recetados (en lugar de pagarle a la farmacia).

Participar en el plan de pago de medicamentos recetados de Medicare no tiene costo y usted no pagará intereses ni cargos sobre el importe que adeuda, incluso aunque su pago se atrase.

Revisar la hoja de datos

 

Más detalles sobre el plan de pago de medicamentos recetados de Medicare

No pagará su copago de farmacia cuando recoja sus medicamentos (incluso en las farmacias de pedido por correo y especializadas). En cambio, recibirá una factura todos los meses de Select Health Medicare. Su factura mensual se basa en lo que habría pagado por cualquier medicamento recetado que reciba, más el saldo del mes anterior, dividido por la cantidad de meses restantes en el año.

Revisar los detalles del cálculo de facturas

La ley de medicamentos recetados limita sus costos de bolsillo a $2000 en 2025. Esto significa que nunca pagará más de $2000 en costos de bolsillo por medicamentos en 2025. Esto se aplica a todas las personas con cobertura de medicamentos de Medicare, incluso si no se inscribe en el plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.

Los pagos futuros pueden cambiar todos los meses, por lo que es posible que no sepa cuál será su factura exacta con anticipación. Los pagos futuros pueden aumentar a medida que surta nuevas recetas o resurta una receta existente. Esto se debe a que los nuevos costos de bolsillo de los medicamentos se agregan a su pago mensual; quedan pocos meses en el año para distribuir sus pagos restantes.

Aunque no pague sus medicamentos en la farmacia, usted sigue siendo responsable de los costos. Si desea saber cuánto costará su medicamento antes de llevarlo a su casa, llame a su plan o pregunte al farmacéutico.

¿Tiene preguntas?

Tenemos respuestas.

Esta opción de pago puede ser una buena opción para usted si:

  • Sus costos anuales de medicamentos son altos.
  • Sus costos de bolsillo para medicamentos recetados superan los $2000 al año.
  • Los costos de sus medicamentos varían de un mes a otro.
  • Los costos de sus medicamentos son más altos a principios de año.

Esta opción de pago puede no ser una buena opción para usted si:

  • Su costo anual de medicamentos es bajo.
  • Los costos de sus medicamentos son los mismos cada mes.
  • Está considerando inscribirse en la opción de pago a fines del año calendario.
  • No desea cambiar la forma en que paga sus medicamentos.
  • Usted recibe o es elegible para recibir Ayuda adicional de Medicare.

No. Esta opción de pago tiene como objetivo ayudar a administrar los gastos mensuales, pero no le ahorrará dinero ni reducirá los costos de sus medicamentos. Visite Medicare.gov/basics/costs/help/drug-costs para obtener más información sobre los programas que están disponibles para ayudarle a reducir los costos de sus medicamentos.

Si necesita más ayuda para administrar los costos de sus medicamentos, considere solicitar el programa del Subsidio por Bajos Ingresos (LIS, por su sigla en inglés), también conocido como el programa “Ayuda adicional”. LIS es un programa de Medicare para ayudar a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar las primas, los deducibles, el coseguro y otros costos de la cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D). Si ha solicitado este programa antes de 2024 y no obtuvo la aprobación, le recomendamos que vuelva a solicitarlo. A partir del 1 de enero de 2024, Medicare amplió el programa LIS a personas con ingresos de hasta el 150 % del nivel federal de pobreza y que cumplen con ciertos requisitos de recursos. Es probable que la inscripción en el LIS, para aquellos que califican, sea más ventajosa que la participación en el plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.

Visite Medicare.gov para obtener más información sobre los programas que están disponibles para ayudarle a reducir los costos de sus medicamentos.

Le permitiremos realizar una elección retroactiva. En el caso de una elección retroactiva, se deben cumplir todas las siguientes condiciones:

  • El afiliado de la Parte D cree que cualquier retraso en el surtido de las recetas debido al plazo de 24 horas requerido para procesar su solicitud de inclusión podría poner en grave peligro su vida, salud o capacidad para recuperar la función máxima.
  • El afiliado de la Parte D solicita una elección retroactiva dentro de las 72 horas de la fecha y hora en que se adjudicaron las reclamaciones urgentes.

Una vez que se haya realizado su elección del plan de pago de medicamentos recetados de Medicare, procesaremos un reembolso por toda la participación en los costos que haya pagado por el medicamento recetado urgente y cualquier medicamento recetado cubierto de la Parte D surtido entre la fecha de adjudicación de la reclamación urgente y la fecha en que se realice su elección dentro de los 45 días calendario de la fecha de elección.

Una vez que se haya inscrito en el plan de pago de medicamentos recetados de Medicare, recibirá una carta de Select Health con información sobre el pago de su factura mensual. Debe pagar su factura de manera oportuna para permanecer en el programa. Recibirá un recordatorio de nuestra parte si omite un pago. Si no paga su factura antes de la fecha indicada en ese recordatorio, será eliminado del plan de pago de medicamentos recetados de Medicare. Se le pedirá que pague el importe que adeuda.

Puede realizar pagos utilizando una de estas opciones:

  • En línea: inicie sesión en su cuenta de miembro de Select Health y pague su factura en línea. Si no tiene una cuenta de miembro de Select Health, regístrese hoy mismo.
  • Por correo postal: envíe por correo un cheque con el recibo de pago de su factura a:
    • Select Health
      Atención: Cuentas por Cobrar M3P
      P.O. Box 27368
      Salt Lake City, UT 84127
  • Por teléfono: llámenos al 877-359-3949

Puede inscribirse en cualquier momento del año usando estos métodos:

  • En línea: inicie sesión o regístrese para obtener una cuenta de miembro de Select Health y siga las instrucciones para inscribirse.
  • Por correo postal: use el Formulario de inscripción en el plan de pago de medicamentos recetados de Medicare. Complete todos los campos y envíelo por correo postal a:

    Select Health Medicare 
    Atención: Servicios de Farmacia
    PO Box 30196
    Salt Lake City, UT 84130-0196

Su derecho a presentar una queja

Si no está de acuerdo con nuestra decisión, puede presentar una queja. Puede solicitar una queja de forma oral o escrita comunicándose con nosotros a:

Teléfono: 844-208-9012
Correo electrónico: appeals@imail.org
Fax: 801-442-0762
Correo postal: Select Health Atención: Departamento de Apelaciones y Reclamaciones
P.O. Box 30196
Salt Lake City, UT 84130-0196

Puede encontrar más información sobre las apelaciones y quejas aquí.

Otras formas de pagar su pago del plan de medicamentos recetados de Medicare

Pagar por teléfono

Llámenos al 844-442-4106.

Pagar por correo postal

Envíe por correo un cheque con el recibo de pago de su factura a:

Select Health
Atención: Cuentas por Cobrar M3P
P.O. Box 27368
Salt Lake City, UT 84127