Cobertura para la COVID-19
Actualizado el 31 de marzo de 2023
Obtenga más información sobre las pruebas de antígenos de venta libre para la COVID-19 en el hogar.
Actualizado el 31 de marzo de 2023
Obtenga más información sobre las pruebas de antígenos de venta libre para la COVID-19 en el hogar.
Los funcionarios de gobierno han anunciado que esperan que los períodos de emergencia de salud pública (PHE, por su sigla en inglés) y emergencia nacional (NE, por su sigla en inglés) por la COVID-19 finalizarán el 11 de mayo de 2023. Esto significa que algunos beneficios que se ampliaron durante este período cambiarán.
Cambios en la cobertura para las personas aseguradas por un plan individual y familiar, de empleador grande, de empleador pequeño o de FEHB:
Vacunas contra la COVID-19: independientemente de su plan, las vacunas contra la COVID-19 proporcionadas por proveedores dentro de la red seguirán estando cubiertas al 100 %. Las vacunas proporcionadas por proveedores fuera de la red ya no estarán cubiertas, a menos que el plan tenga una excepción para cubrir beneficios preventivos fuera de la red. Se aplicará la participación en los costos normal: esto significa que usted podría ser responsable de copagos, coseguros y deducibles asociados con su visita.
Pruebas y exámenes de detección de COVID-19: las pruebas de COVID-19 administradas en el consultorio por un proveedor ahora estarán cubiertas por el beneficio de pruebas de diagnóstico menores de su plan y los exámenes de detección de COVID-19 administrados por proveedores estarán cubiertos de acuerdo con el beneficio del lugar de servicio (p. ej., visitas al consultorio, atención de urgencia, etc.). Se aplicará la participación en los costos normal: esto significa que usted podría ser responsable de copagos, coseguros y deducibles asociados con su visita.
Si tiene preguntas sobre estos cambios en la cobertura, llame a Servicios para Miembros al 800-538-5038. Los miembros de FEHB deben llamar al 844-345-FEHB.
Hemos cumplido con la prórroga del gobierno federal de los plazos de presentación oportuna para reclamaciones y apelaciones, de la Ley COBRA y de los períodos de inscripción especial para las personas inscritas en un plan patrocinado por un empleador*. Estos cambios se aplican desde el 1 de marzo de 2020 y culminan 60 días después de la finalización prevista para el 11 de mayo de la emergencia nacional (10 de julio de 2023), o un año a partir de la fecha en que se cumple con los requisitos para recibir ayuda, lo que ocurra primero. Los siguientes períodos y fechas tienen un período de suspensión:
* Esto solo se aplica a los miembros de todos los grupos totalmente asegurados y autofinanciados que están regulados por la Ley de Seguridad de los Ingresos de Jubilación de los Empleados.
Para los miembros de Select Health Medicare, antes del 1 de septiembre de 2021, la participación en los costos (copagos y coseguro) para el tratamiento de la COVID-19 dentro de la red están cubiertos al 100 %. A partir del 1 de septiembre de 2021, se aplica la participación en los costos habitual. Los demás beneficios del plan relacionados con el tratamiento de la COVID-19 están cubiertos de acuerdo con las pautas de los Centros de Medicaid y Medicare en virtud de una emergencia de salud pública. Los exámenes de detección y las pruebas de COVID-19 están cubiertos dentro y fuera de la red por un copago de $0.
Para los miembros de Medicaid (aquellos que tienen un plan Select Health Community Care), los exámenes de detección, las pruebas, la vacunación y el tratamiento de la COVID-19 están cubiertos como un servicio de emergencia y pueden recibirse a través de proveedores dentro y fuera de la red.
Si su hijo está cubierto por un plan CHIP, los exámenes de detección, las pruebas, la vacunación y el tratamiento para la COVID-19 están cubiertos como un servicio de emergencia y pueden recibirse de proveedores dentro y fuera de la red.
Tenga en cuenta que: Las pruebas basadas en el empleador no están cubiertas.
Si cree que tiene COVID-19, visite el sitio web de pruebas de Intermountain. También puede visitar el sitio de las vacunas contra la COVID-19 para obtener información sobre las vacunas.
En Idaho, puede visitar coronavirus.idaho.gov, llamar a su proveedor de atención médica o llamar al 211.
En Nevada, puede visitar el sitio web de la División de Salud Pública y Conductual para obtener más información.
También puede visitar CDC.gov/coronavirus o el sitio web del departamento de salud de su estado.
La información y las actualizaciones contenidas en esta comunicación reflejan el conocimiento y la política actuales para la fecha indicada. La información evoluciona diariamente durante la pandemia de COVID-19. Select Health proporcionará actualizaciones con información adicional a medida que esté disponible de proveedores, funcionarios estatales, funcionarios federales, etc.