Recursos para aprovechar al máximo su plan de salud, comprender sus beneficios, ahorrar en costos de atención médica y navegar con confianza por sus opciones de atención.
Conocer sus beneficios de farmacia
Farmacias dentro de la red
Usar una farmacia dentro de la red le ayuda a ahorrar tiempo y dinero. Solo recuerde traer siempre su tarjeta de identificación al surtir una receta.
Nuestra lista de medicamentos con receta incluye medicamentos de marca y genéricos elegidos por su seguridad, calidad y rentabilidad. La lista puede cambiar periódicamente.
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Medicamentos genéricos
Los medicamentos genéricos tienen los mismos ingredientes activos que los medicamentos de marca, pero cuestan menos. Elegir marcas genéricas puede ahorrarle dinero sin sacrificar la calidad.
Algunos planes le permiten surtir un suministro para 90 días de medicamentos de mantenimiento a un costo menor a través de farmacias dentro de la red o con entrega por correo.
Medicamentos con requisitos especiales (terapia escalonada y autorización previa)
Ciertos medicamentos requieren autorización previa o terapia escalonada antes de ser aprobados en su plan. Su médico puede solicitar una excepción si las alternativas no satisfacen sus necesidades.
Los medicamentos especiales se utilizan para tratar afecciones crónicas y pueden requerir una manipulación o administración especial. La cobertura varía según el plan.
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Medicamentos excluidos
No todos los medicamentos recetados están cubiertos. Compruebe su plan o póngase en contacto con nosotros para obtener más información.
El primer paso para proteger su salud es seleccionar un médico de atención primaria y programar una visita anual preventiva. Nuestra herramienta de búsqueda de proveedores le permite encontrar con facilidad un médico que esté cerca de casa y que se ajuste a su horario.
Los centros de atención de urgencia tratan problemas no potencialmente mortales como lesiones menores, quemaduras o síntomas gripales. Para recibir atención de rutina, programe una visita anual de bienestar con su médico de atención primaria.
Una emergencia es una afección médica que debe tratarse de inmediato, lo que incluye síntomas potencialmente mortales como dolor de pecho, sangrado grave o dificultad para respirar. Llame al 911 o acuda a la sala de emergencias de inmediato cuando tenga una emergencia.
Nuestra línea de enfermería registrada proporciona acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana a un recurso médico con experiencia en el que puede confiar sin costo adicional.
Tiene derecho a una atención respetuosa, acceso a información y participación en las decisiones sobre el tratamiento. Tiene la responsabilidad de seguir los planes de atención y comunicarse abiertamente.
Si no está de acuerdo con una decisión de cobertura, puede presentar una apelación en línea o por correo postal, fax o correo electrónico. Las revisiones urgentes están disponibles para casos urgentes.
Utilizamos políticas médicas y pautas basadas en pruebas para asegurarnos de tomar decisiones justas respecto de la cobertura. No recompensamos a nadie por negarle atención.
Se suelen usar nuevas tecnologías para diagnosticar y tratar condiciones médicas. Aunque muchas de estas nuevas tecnologías mejoran las opciones actuales, algunas pueden no ser tan eficaces.
Encuentre atención fuera de Utah, Idaho, Nevada y Colorado
Cuando viaja, se cubre la atención urgente y de emergencia, incluso fuera de su área de servicio. Simplemente recuerde llevar su tarjeta de identificación.