Recibir información sobre nuestros servicios, proveedores y los derechos y deberes de los miembros.
Recibir una atención y un trato considerados, corteses y respetuosos con la intimidad y la dignidad personales.
Recibir información precisa sobre sus derechos, responsabilidades y beneficios en materiales para miembros y por teléfono.
Que su proveedor le informe sobre su salud para que pueda tomar decisiones bien pensadas antes de recibir tratamiento.
Hablar con franqueza con su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento apropiadas o médicamente necesarias para su condición médica, independientemente del costo o de la cobertura de beneficios. No tenemos políticas que restrinjan el diálogo entre el proveedor y el paciente y no ordenamos a los proveedores que restrinjan la información relativa a las opciones de tratamiento.
Participar con los proveedores en las decisiones relacionadas con su salud y la atención médica que recibe.
Expresar sus preocupaciones acerca de Select Health y la atención que prestamos y recibir una respuesta dentro de un período razonable.
Solicitar una segunda opinión.
Rechazar el tratamiento médico recomendado.
Seleccionar o cambiar su proveedor de atención médica primaria.
Dar recomendaciones con respecto a la política de los derechos y responsabilidades de nuestros miembros.
Tener acceso razonable a servicios médicos adecuados, independientemente de su raza, religión, nacionalidad, discapacidad, sexo u orientación sexual, así como acceso las 24 horas del día a atención urgente y de emergencia.
Recibir atención proporcionada por su proveedor de atención médica primaria o derivada por él. • Mantener la confidencialidad de todos los historiales médicos y demás información.
Que todas las reclamaciones se paguen correcta y puntualmente.
Sus responsabilidades
Usted tiene la responsabilidad de:
Tratar a todos nuestros proveedores y personal de Select Health con cortesía.
Leer detenidamente todos los materiales del plan en cuanto se inscriba y hacer preguntas cuando sea necesario.
Hacer preguntas y asegurarse de entender la explicación y las instrucciones que se le den.
Comprender los beneficios de su plan y entender que no todos los tratamientos médicos recomendados tienen derecho a cobertura.
Seguir los planes y las instrucciones de atención que se hayan acordado con el proveedor.
Expresar de manera constructiva sus opiniones, preocupaciones y quejas al personal correspondiente de Select Health.
Seguir las políticas y los procedimientos de su plan y, cuando corresponda, solicitar a su proveedor de atención médica primaria que le derive a los proveedores de Select Health, o llamar a Select Health para solicitar ayuda.
Hacer preguntas y comprender las consecuencias de rechazar un tratamiento médico.
Comunicarse abiertamente con su proveedor de atención médica, desarrollar una relación paciente-proveedor basada en la confianza y la cooperación, y participar en el desarrollo de metas de tratamiento mutuamente acordadas.
Leer y comprender los beneficios y las limitaciones de su plan y llamarnos si tiene alguna pregunta.
Acudir a las citas programadas o avisar con suficiente antelación de su cancelación.
Obtener servicios de forma consistente de acuerdo con las políticas y los procedimientos de su plan.
Facilitar toda la información pertinente que necesite el proveedor para evaluar su condición médica y recomendarle un tratamiento.
Utilizar nuestros proveedores cuando corresponda, llevar su tarjeta de identificación y pagar los importes de copago/coseguro en el momento de recibir el servicio.