Beneficios de salud esenciales de Utah
Los estados tienen flexibilidad al seleccionar su plan de referencia de beneficios de salud esenciales (EHB, por sus siglas en inglés). Esta página detallará las selecciones específicas de su estado.
Los estados tienen flexibilidad al seleccionar su plan de referencia de beneficios de salud esenciales (EHB, por sus siglas en inglés). Esta página detallará las selecciones específicas de su estado.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio exige que los planes de salud no exentos (no protegidos por derechos adquiridos) en los mercados individuales y de grupos pequeños cubran beneficios de salud esenciales (EHB, por sus siglas en inglés), que incluyen artículos y servicios de las siguientes diez categorías de beneficios: (1) servicios para pacientes ambulatorios; (2) servicios de emergencia; (3) hospitalización; (4) maternidad y atención del recién nacido; (5) servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias, incluido el tratamiento de la salud conductual; (6) medicamentos recetados; (7) servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación; (8) servicios de laboratorio; (9) servicios preventivos y de bienestar, y tratamiento de enfermedades crónicas; y (10) servicios pediátricos, incluida la atención odontológica y de la vista.
Además de las categorías básicas de beneficios de EHB, Utah tiene los siguientes beneficios exigidos por el estado:
Se aplican ciertas limitaciones y exclusiones, que pueden incluir, por ejemplo:
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) exige que cualquier plan individual, tanto dentro como fuera del Mercado de seguros, que haya entrado en vigencia después de 2013 debe cubrir ciertos beneficios de salud esenciales (EHB, por sus siglas en inglés) para miembros nuevos y que renuevan. Para cumplir con este mandato, ofrecemos planes de referencia y estándar que solo cubren EHB. Nuestros planes que no son de referencia cubren EHB y servicios adicionales.