Beneficios de salud esenciales de Nevada

Los estados tienen flexibilidad al seleccionar su plan de referencia de beneficios de salud esenciales (EHB, por sus siglas en inglés). Esta página detallará las selecciones específicas de su estado.

Lista de requisitos de referencia de EHB de Nevada.

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio exige que los planes de salud no exentos (no protegidos por derechos adquiridos) en los mercados individuales y de grupos pequeños cubran beneficios de salud esenciales (EHB, por sus siglas en inglés), que incluyen artículos y servicios de las siguientes diez categorías de beneficios: (1) servicios para pacientes ambulatorios; (2) servicios de emergencia; (3) hospitalización; (4) maternidad y atención del recién nacido; (5) servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias, incluido el tratamiento de la salud conductual; (6) medicamentos recetados; (7) servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación; (8) servicios de laboratorio; (9) servicios preventivos y de bienestar, y tratamiento de enfermedades crónicas; y (10) servicios pediátricos, incluida la atención odontológica y de la vista. Además de las categorías básicas de beneficios de EHB, Colorado tiene los siguientes beneficios exigidos por el estado:

Además de las categorías básicas de beneficios de EHB, Nevada tiene los siguientes beneficios exigidos por el estado:

• Cobertura para servicios de hospicio
• Cobertura para atención domiciliaria o servicios de apoyo para la salud
• Cobertura relacionada con complicaciones del embarazo
• Plan que incluye cobertura para atención de maternidad y pediátrica; requisito de permitir una estadía mínima en el hospital en relación con el parto; actos prohibidos
• Cobertura para el tratamiento de afecciones relacionadas con enfermedades mentales graves
• Beneficios para el tratamiento por abuso de alcohol o drogas
• Cobertura para trastornos del espectro autista
• Cobertura para la vacuna contra el virus del papiloma humano
• Cobertura para pruebas de detección de cáncer de próstata
• Cobertura de ciertos medicamentos para el tratamiento del cáncer
• Cobertura para pruebas de detección citológicas y mamografías para ciertas mujeres
• Cobertura de medicamentos o dispositivos para anticoncepción y terapia de reemplazo hormonal en determinadas circunstancias; acciones prohibidas por parte de las aseguradoras
• Cobertura de servicios de atención médica para pacientes ambulatorios relacionados con anticonceptivos y terapia de reemplazo hormonal en ciertas circunstancias; acciones prohibidas por parte de las aseguradoras; excepciones
• Cobertura para pruebas de detección de cáncer colorrectal
• Cobertura para el tratamiento de la articulación temporomandibular
• Cobertura para tratamiento recibido como parte de un ensayo o estudio clínico
• Cobertura para el manejo y el tratamiento de la diabetes
• Cobertura para el tratamiento de ciertas enfermedades metabólicas hereditarias
• Cobertura para medicamentos recetados previamente aprobados para la afección médica del asegurado

Se aplican ciertas limitaciones y exclusiones.