PRIMA
Factura mensual que usted paga (o su empleador paga por usted) por la cobertura del seguro.
DEDUCIBLE
Usted paga esto antes de que su plan comience a pagar los cargos elegibles de médicos y centros.
COPAGO
Una tarifa por adelantado que usted paga a un médico por sus servicios. Dependiendo de su plan, puede contar para su deducible.
COPAGO DE FARMACIA O RECETA
Cargo por adelantado para ciertos tipos de medicamentos.
COSEGURO
Un porcentaje de los cargos que usted paga a un proveedor o centro después de haber alcanzado el deducible (generalmente la cobertura es 80/20).
RESPONSABILIDAD TOTAL DEL MIEMBRO
Después de que su compañía de seguros haya pagado su parte de una factura (si corresponde), este monto queda para usted. Incluye copagos, coseguro y el deducible.
MÁXIMO DE GASTOS DE BOLSILLO
El monto máximo que pagará por deducibles, coseguro y copagos. Si alcanza el máximo de gastos de bolsillo, los servicios elegibles están cubiertos al 100 % durante el resto del año.