Cuando llegue el momento de inscribirse en Medicare, ya sea que cumpla 65 años o que atraviese un evento de vida habilitante, tiene que tomar decisiones importantes. Comprender sus opciones puede ayudarlo a encontrar la cobertura que mejor se ajuste a sus necesidades y presupuesto. Esto es lo que usted debe saber.
DOS FORMAS PRINCIPALES DE OBTENER MEDICARE
Cuando se inscribe por primera vez y durante ciertos momentos del año, puede elegir cómo desea recibir sus beneficios de Medicare:
- Medicare Original incluye la Parte A y la Parte B y le permite visitar a cualquier médico u hospital que acepte Medicare. Si elige Medicare Original, puede agregar un plan de la Parte D para la cobertura de medicamentos y un plan Medigap (suplemento de Medicare) para obtener ayuda con los costos de bolsillo.
- Medicare Advantage (Parte C) es una alternativa todo en uno a Medicare Original ofrecida por aseguradoras privadas. Estos planes a menudo incluyen la Parte A, la Parte B y, por lo general, la Parte D. Algunos también ofrecen beneficios adicionales como servicios dentales, de la vista y de la audición, pero generalmente vienen con una red de proveedores.
¿CUÁNDO PUEDO INSCRIBIRME EN MEDICARE ORIGINAL?
Su período de inscripción inicial (IEP, por su sigla en inglés) comienza tres meses antes de que cumpla 65 años y finaliza tres meses después del mes de su cumpleaños. Perderse este período podría dar lugar a multas por inscripción tardía, por lo que es importante planificar con anticipación.
Si tiene menos de 65 años y tiene una discapacidad habilitante:
- Se inscribirá automáticamente en las Partes A y B después de recibir 24 meses de beneficios por discapacidad.
- Si tiene ELA (enfermedad de Lou Gehrig), se inscribirá automáticamente el mismo mes en que comiencen sus beneficios por discapacidad del Seguro Social.
PERÍODOS DE INSCRIPCIÓN DE MEDICARE ADVANTAGE
- Período de inscripción anual (AEP, por su sigla en inglés): Se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de cada año. Esta es su oportunidad para cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage (o viceversa), cambiar los planes de medicamentos de la Parte D o inscribirse si no se le pasó su IEP.
- Período de inscripción especial (SEP, por su sigla en inglés): Ciertos eventos de vida pueden hacer que reúna los requisitos para un SEP, como mudarse a una zona nueva, perder la cobertura del empleador o ser elegible para Medicaid.
- Llegar a la edad para recibir Medicare: Cumplir 65 años es un hito importante que le da la oportunidad de inscribirse durante su IEP. Si ya está recibiendo beneficios del Seguro Social, se inscribirá automáticamente en las Partes A y B. De lo contrario, deberá inscribirse manualmente.
- Mudarse: Si se muda a un área de servicio nueva o fuera de la zona de cobertura de su plan actual, puede calificar para un SEP para modificar su plan Medicare Advantage o Parte D.
¿DÓNDE PUEDO OBTENER MÁS INFORMACIÓN?
Elegir el camino de Medicare correcto puede resultar abrumador, pero no tiene por qué hacerlo solo. Puede obtener ayuda gratuita, personalizada e imparcial de su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP, por su sigla en inglés). O visite SSA.gov/medicare/sign-up para obtener más información sobre su elegibilidad para Medicare e inscribirse en la Parte A y/o la Parte B si no las recibe automáticamente.
¿TIENE PREGUNTAS?
Medicare puede ser complejo, pero no tiene que descifrarlo solo. Para obtener más información sobre los planes Medicare Advantage, puede visitar nuestro sitio web, www.selecthealth.org/medicare o llamar a nuestro equipo de respuestas de Select Health Medicare al 855-442-9940 (TTY:711), de lunes a viernes de 7:00 a. m. a 8:00 p. m., los sábados de 9:00 a. m. a 2:00 p. m.