El año 2020 sin dudas ha planteado su propio conjunto único de dificultades. Muchas personas han sido suspendidas o han perdido su empleo. Es posible que su situación laboral se vea diferente para usted o sus empleados de cómo era el año pasado cuando seleccionó un plan de salud.
Si hace poco ha sufrido una pérdida de empleo y ya no tiene un seguro de salud, no tiene que permanecer sin seguro. Es posible que tengamos un plan adecuado para su situación. Y, si usted es un empleador que tiene dificultades para mantener la cobertura de salud de sus empleados, aquí le presentamos algunas de sus opciones. Más allá de lo que elija, queremos que tenga la cobertura que necesita.
PARA LAS PERSONAS
Si recientemente ha experimentado un evento de vida
Un cambio en sus circunstancias de vida, como la pérdida del seguro de salud a través de un empleador o familiar, puede calificarlo para un período de inscripción especial (SEP, por su sigla en inglés). Cuando se trata de seguros, esta es una buena noticia: Significa que puede inscribirse en un nuevo plan de salud, ya sea directamente a través de una aseguradora como Select Health o en healthcare.gov. Algunos ejemplos de situaciones que podrían calificarlo para un SEP incluyen:
• Pérdida del seguro de salud: es posible que haya perdido la cobertura patrocinada por el empleador o tal vez la cobertura que tenía a través del trabajo de uno de sus padres.
• Un cambio de residencia: si usted es un estudiante que se mudó a casa, esto puede aplicarse a usted.
• Un cambio en su grupo familiar: si se casó o se divorció, tuvo un bebé o se separó legalmente de su pareja, es posible que reúna los requisitos.
Los motivos por los que puede calificar para un SEP varían, por lo que, si cree que esta puede ser una opción, hable con un agente, llame a Select Health o visite healthcare.gov para obtener más información. Para inscribirse durante un SEP, debe hacerlo dentro de los 60 días del evento habilitante. Y, según su situación financiera, es posible que reúna los requisitos para un subsidio, que podría reducir la prima mensual que paga por la cobertura.
Si ha sufrido una pérdida de empleo
Si usted o su pareja ha perdido un empleo hace poco, usted y su familia pueden calificar para Medicaid. Para averiguar si reúne los requisitos, visite medicaid.gov o llame al Departamento de Servicios Laborales de su área.
Los niños pueden calificar para el plan de seguro de salud para niños (CHIP, por su sigla en inglés), un programa patrocinado por el estado que asegura a niños menores de 19 años. Para obtener ayuda para encontrar un plan de salud para su hijo, visite insurekidsnow.gov o llame al 877-KIDS-NOW.
Si ha tenido un cambio en sus ingresos
Si está inscrito en un plan del Mercado, incluidoYour Health Idaho, y ha perdido su empleo o experimentado una disminución en sus ingresos, querrá actualizar su información en healthcare.gov. Su subsidio original se calculó sobre la base de lo que estaba ganando cuando presentó su solicitud; ahora que sus ingresos han cambiado, su subsidio también podría cambiar.
Si tenía un plan del Mercado y cree que ahora puede calificar para Medicaid, visite healthcare.gov para verificar la elegibilidad y comprender cómo hacer la transición a Medicaid.
Si perdió la cobertura a través de su empleador
Si perdió la cobertura patrocinada por el empleador, es posible que pueda conservarla durante un período específico en virtud de la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria, más conocida como COBRA, por su sigla en inglés. Recuerde que, para mantener su plan de salud actual, es probable que deba pagar la totalidad de la factura, lo que significa pagar su parte y el monto pagado previamente por su empleador. Puede ser una buena opción si está teniendo dificultades de salud, como afecciones crónicas, pero querrá hablar sobre sus opciones con el Departamento de Recursos Humanos de su empleador o con un agente.
PARA LOS EMPLEADORES
Los empleados cubiertos a través de Select Health cuyas horas se vean afectadas por la COVID-19 (nuevo coronavirus) pueden permanecer cubiertos durante un máximo de 180 días (desde que las horas se reducen por debajo del mínimo normalmente requerido). La continuación de la cobertura no afectará las tarifas si las contribuciones actuales del empleador para la prima continúan. Esto significa que los empleados que son suspendidos o que quedan por debajo de las horas elegibles para beneficios pueden permanecer en el plan 180 días si la pérdida ocurre durante nuestro período de asistencia para la COVID. Le notificaremos con 30 días de anticipación antes de que finalice este período de asistencia. Recuerde que la cobertura continua también estará disponible si es necesario para el cumplimiento de la ACA. Tenga en cuenta que esta es una póliza temporal y no se ofrecerá como una extensión permanente.
Si es un empleador y actualmente se enfrenta a decisiones financieras difíciles, Select Health podría permitirle cambiar su plan de salud grupal a un plan menos costoso antes de la inscripción abierta. Para aprovechar esta oportunidad, comuníquese con su administrador de cuenta de Select Health. Tenga en cuenta que los empleadores que elijan esta opción no podrán realizar ningún otro cambio en el plan hasta el próximo período de inscripción abierta (es decir, volver a un plan más costoso en otro momento del año). También debe consultar con asesores sobre cualquier impacto en las contribuciones antes de impuestos u otras pautas de beneficios.
Si esta no es una opción y usted decide no ofrecer cobertura grupal, sus empleados podrían obtener cobertura a través de COBRA, Medicaid o healthcare.gov.